Efficacia di un intervento per ridurre il tempo di seduta e migliorare la salute degli impiegati: studio randomizzato e controllato a tre bracci

Nov 04, 2023

L’importanza di sedersi di meno e muoversi di più

ObiettiviValutare l'efficacia di un intervento, con e senza scrivania regolabile in altezza, sul tempo di seduta giornaliero, e indagare l'efficacia relativa dei due interventi, e l'efficacia di entrambi gli interventi sui comportamenti fisici e fisici, biochimici, psicologici e lavorativi risultati correlati in termini di salute e prestazioni.

ProgettoStudio randomizzato e controllato cluster a tre bracci con follow-up a tre e 12 mesi.

CollocamentoConsigli governativi locali a Leicester, Liverpool e Greater Manchester, Regno Unito.

Partecipanti78 cluster tra cui 756 dipendenti da scrivania in uffici, dipartimenti o team definiti provenienti da due comuni di Leicester, tre nella Grande Manchester e uno a Liverpool.

InterventiI cluster sono stati randomizzati in una delle tre condizioni: intervento SMART Work and Life (SWAL), intervento SWAL con scrivania regolabile in altezza (SWAL plus desk) o controllo (pratica abituale).

Principali misure di risultato L'outcome primario era il tempo trascorso seduto ogni giorno, valutato mediante accelerometria, al follow-up di 12 mesi. Gli esiti secondari erano la seduta valutata con l'accelerometro, la seduta prolungata, il tempo in piedi e il tempo per fare passi e l'attività fisica calcolata su qualsiasi giorno valido, ore di lavoro, giorni lavorativi e giorni non lavorativi, comportamenti di stile di vita auto-riferiti, problemi muscoloscheletrici, marcatori di salute cardiometabolica, salute correlata al lavoro e prestazioni, fatica e misure psicologiche.

Risultati L'età media dei partecipanti era di 44,7 anni, il 72,4% (n=547) erano donne e il 74,9% (n=566) erano bianchi. Il tempo trascorso seduto quotidianamente a 12 mesi è stato significativamente inferiore nei gruppi di intervento (SWAL -22,2 min/giorno, intervallo di confidenza al 95% da -38,8 a -5,7 min/giorno, P=0,003; SWAL più scrivania da -63,7 min/giorno, da -80,1 a −47,4 min/giorno, P<0,001) rispetto al gruppo di controllo. L’intervento SWAL più scrivania è risultato essere più efficace di SWAL nel modificare l’orario di seduta (-41,7 min/giorno, da -56,3 a -27,0 min/giorno, P<0,001). Sono state osservate differenze favorevoli nel tempo seduto e nel tempo seduto prolungato ai follow-up a tre e 12 mesi per entrambi i gruppi di intervento e nel tempo in piedi per il gruppo SWAL più scrivania durante l'orario di lavoro e nei giorni lavorativi. Entrambi i gruppi di intervento sono stati associati a piccoli miglioramenti nello stress, nel benessere e nel vigore, mentre il gruppo SWAL più scrivania è stato associato a miglioramenti nel dolore agli arti inferiori, nelle norme sociali per sedersi e stare in piedi al lavoro e nel supporto.

ConclusioniSia SWAL che SWAL plus desk sono stati associati a una riduzione del tempo di seduta, sebbene l’aggiunta di una scrivania regolabile in altezza sia risultata tre volte più efficace.

Registrazione di provaRegistro ISRCTN ISRCTN11618007.

I dati raccolti da dispositivi basati su accelerometro mostrano che gli adulti che deambulano trascorrono circa 9-10 ore della loro giornata (60%) in sedentarietà (cioè seduti durante le ore di veglia).123 I lavoratori d'ufficio sono una delle popolazioni più sedentarie, trascorrendo 73 % della loro giornata lavorativa e il 66% della loro giornata di veglia seduti.4 Ciò è preoccupante date le prove rapidamente accumulate che una maggiore quantità di tempo trascorso in modo sedentario è associato a: tassi più elevati di mortalità per tutte le cause e malattie cardiovascolari5678, un rischio più elevato di tipo 2 diabete,679 malattie cardiovascolari,6710 tumori dell'endometrio, del colon e del polmone,71112 ansia,1314 depressione,151617 e una qualità della vita inferiore.1718 Insieme, queste prove evidenziano il potenziale impatto sulla salute del comportamento sedentario sulle popolazioni; e, come tali, le dichiarazioni di posizione sull’attività fisica e molte linee guida nazionali ora includono raccomandazioni per ridurre o interrompere regolarmente il tempo sedentario,19202122 comprese per la prima volta le linee guida dell’Organizzazione Mondiale della Sanità.23

Dato che gli impiegati mostrano livelli elevati di comportamento sedentario, sono emersi interventi incentrati sulla riduzione del tempo trascorso seduti sul posto di lavoro.2425 Sebbene questi interventi abbiano mostrato risultati promettenti, in particolare quelli che coinvolgono scrivanie regolabili in altezza, la qualità della valutazione di questi interventi è stata ritenuta essere da molto basso a basso a causa della mancanza di studi randomizzati e controllati non distorti, di campioni di piccole dimensioni (la maggior parte degli studi includeva 20-50 partecipanti), di una mancanza di follow-up a lungo termine e di valutazioni valide e affidabili del comportamento sedentario .24 Queste limitazioni evidenziano la necessità di studi randomizzati e controllati su cluster più ampi con follow-up a lungo termine. Due recenti ampi studi randomizzati e controllati hanno valutato interventi multicomponente per ridurre il comportamento sedentario che prevedevano l'utilizzo di una scrivania regolabile in altezza e hanno osservato differenze di 45 minuti per una giornata lavorativa di otto ore nel tempo trascorso seduto a favore dell'intervento rispetto al controllo al follow-up a 12 mesi2627; tuttavia, entrambi questi studi randomizzati e controllati si sono concentrati principalmente sulla riduzione del tempo trascorso seduti al lavoro e non hanno mostrato alcun impatto sul comportamento al di fuori del lavoro. Le prove suggeriscono che gli impiegati tendono ad essere altamente sedentari anche al di fuori del lavoro,28 e quindi estendendo gli interventi sul posto di lavoro per affrontare il comportamento sedentario sia durante il lavoro che in altri momenti si potrebbero potenzialmente ottenere maggiori impatti sulla salute. Inoltre, sono stati realizzati interventi multicomponente insieme alla fornitura di scrivanie regolabili in altezza, e come tali hanno impedito di capire se il cambiamento comportamentale può essere ottenuto senza questo cambiamento ambientale, e quanti benefici aggiuntivi possono essere ottenuti dal cambiamento ambientale. Si tratta di una conoscenza importante per le organizzazioni che investono in programmi di benessere sul posto di lavoro per i dipendenti, poiché la fornitura di scrivanie regolabili in altezza comporta dei costi.