Reflusso biliare: sintomi, cause e trattamento

Jan 06, 2024

Il reflusso biliare è una condizione in cui la bile ritorna nello stomaco e/o nell’esofago. La bile è un liquido digestivo prodotto dal fegato e viene utilizzato dall'intestino per digerire il cibo.

Cambiare la dieta o apportare cambiamenti allo stile di vita potrebbe non aiutare con i sintomi del reflusso biliare. La condizione può essere gestita con farmaci, ma in alcuni casi potrebbe essere necessario anche un intervento chirurgico.

Questo articolo discute i sintomi e le potenziali cause del reflusso biliare. Copre anche i fattori di rischio e quando cercare test o trattamenti per i sintomi.

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Il reflusso acido è una condizione che provoca il reflusso dell'acido gastrico nell'esofago. Il reflusso biliare è una condizione diversa perché si verifica quando la bile scorre nello stomaco o nell'esofago. Tuttavia, entrambe le condizioni possono essere presenti nella stessa persona.

I sintomi del reflusso biliare sono simili a molte altre condizioni. Per questo motivo, è importante far controllare da un operatore sanitario nuovi sintomi o cambiamenti nei sintomi digestivi.

Alcuni dei sintomi del reflusso biliare includono:

Ci sono diversi motivi per cui qualcuno potrebbe sviluppare il reflusso biliare. La causa sottostante potrebbe essere:

Complicanze chirurgiche : Le persone che hanno subito un intervento chirurgico allo stomaco possono sviluppare reflusso biliare. Le procedure di perdita di peso (chirurgia bariatrica) sono gli interventi chirurgici più comuni che provocano il reflusso biliare. Anche l’intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea è associato ad un rischio più elevato di reflusso biliare.

Reflusso di stomaco : La valvola pilorica si trova nel punto in cui lo stomaco incontra l'intestino tenue. Si apre per consentire il passaggio del cibo dallo stomaco alla prima parte dell'intestino tenue (il duodeno).

È una piccola apertura e dovrebbe permettere al contenuto dello stomaco di passare solo in una direzione. Tuttavia, se la valvola pilorica non si chiude completamente, potrebbe consentire alla bile di fluire nello stomaco anziché nell’intestino tenue.

Un'ulcera peptica è una piaga nel rivestimento dell'esofago, dello stomaco o del duodeno. Se un’ulcera colpisce la valvola pilorica, potrebbe impedire alla valvola di aprirsi e chiudersi correttamente. Ciò potrebbe consentire alla bile di risalire nello stomaco.

Reflusso esofageo: Lo sfintere esofageo inferiore è una valvola situata sul fondo dell'esofago. Si apre per consentire il passaggio del cibo dall'esofago allo stomaco. Il cibo non dovrebbe risalire nell'esofago. Tuttavia, se lo sfintere esofageo inferiore è debole o troppo rilassato, il cibo e la bile possono risalire nell’esofago.

Con altri tipi di reflusso, il trattamento spesso si concentra sul cambiamento della dieta o di altri fattori legati allo stile di vita. Tuttavia, ciò non aiuterà con il reflusso biliare. Ecco perché è importante ottenere una diagnosi. Tuttavia, determinare se i sintomi derivano dal reflusso biliare e non da un altro tipo di reflusso o da una condizione diversa può essere difficile.

Alcuni farmaci sono usati per trattare il reflusso biliare. Il reflusso biliare non è ben studiato, quindi potrebbero essere necessari alcuni tentativi ed errori per trovare il farmaco che funzionerà per aiutare a tenere sotto controllo i sintomi.

Sequestranti degli acidi biliari : Questi farmaci potrebbero anche essere chiamati resine degli acidi biliari (BAR). Si legano con la bile. Ciò fa sì che la bile diventi inefficace e venga espulsa dal corpo attraverso le feci. Questi includono:

Questi farmaci potrebbero causare sintomi come nausea, gonfiore o gas abbastanza gravi da impedire ad alcune persone di assumerli.

Carafate (sucralfate) : Questo farmaco è usato per trattare l'ulcera peptica. Funziona rivestendo il rivestimento dello stomaco e dell'intestino tenue. Il farmaco non viene assorbito dall'organismo, quindi costituisce uno strato che protegge l'interno di questi organi da ulteriori danni causati dalla bile.

Actigall or Urso 250 or Urso Forte (ursodiol) : Questo è un tipo di acido biliare che ha un effetto sul fegato. È una piccola parte della composizione complessiva della bile. È stato usato per trattare alcune malattie del fegato e disturbi dei dotti biliari. Può avere effetti collaterali come diarrea, nausea o vomito.