Sanguinamento del tratto gastrointestinale inferiore: sintomi, cause, trattamento e recupero

Jan 18, 2024

Un sanguinamento gastrointestinale inferiore (GI) può verificarsi a seguito di una lesione, ulcerazione o infiammazione. I sintomi includono sangue nelle feci e dolore addominale. Il trattamento dipenderà dalla gravità dell’emorragia.

In molti casi, i sanguinamenti del tratto gastrointestinale inferiore si fermano da soli. Ma il sanguinamento grave, persistente o ricorrente può diventare serio.

Questo articolo discute cos'è un sanguinamento del tratto gastrointestinale inferiore, i sintomi, quando cercare aiuto, cause e trattamenti, fattori di rischio, potenziali complicanze e recupero.

Il tratto gastrointestinale, o tratto digestivo, comprende gli organi e le strutture che il corpo utilizza per digerire ed espellere il cibo. Un sanguinamento gastrointestinale inferiore si verifica quando sanguina qualsiasi parte del tratto digestivo inferiore.

Il tratto gastrointestinale inferiore comprende:

Circa il 20-33% di tutti gli eventi di sanguinamento gastrointestinale nei paesi occidentali si verificano nel tratto gastrointestinale inferiore.

I sanguinamenti gastrointestinali possono essere acuti o cronici. Il sanguinamento acuto può essere improvviso e grave, mentre il sanguinamento cronico dura per un periodo di tempo più lungo e può causare sintomi meno evidenti.

Le persone possono anche avere sanguinamenti del tratto gastrointestinale superiore, che si verificano ovunque tra l’esofago e il primo segmento dell’intestino tenue, noto come duodeno.

I sanguinamenti del tratto gastrointestinale inferiore possono causare diversi sintomi evidenti, tra cui:

Questo è diverso da un sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore, che è più probabile che causi feci nere e catramose, vomito contenente sangue o simile a fondi di caffè o sanguinamento improvviso e grave.

Le persone con sanguinamento gastrointestinale acuto possono anche manifestare sintomi associati a grave perdita di sangue, come lo shock. I sintomi dello shock includono:

Le persone con emorragie gastrointestinali croniche potrebbero non notare molti sintomi. In questi casi, il sangue può essere rilevabile solo nelle feci o nel vomito utilizzando un test di laboratorio. Nel corso del tempo, i sanguinamenti gastrointestinali cronici possono portare all’anemia.

Chiunque abbia sangue improvviso e inspiegabile nelle feci o nel vomito dovrebbe consultare un medico.

Se l'emorragia è grave o continua o una persona presenta sintomi di shock, chiama i servizi di emergenza o vai al pronto soccorso più vicino.

Anche chiunque subisca improvvisi cambiamenti della frequenza cardiaca, perdita di coscienza, cambiamenti della pressione sanguigna o cambiamenti nel colore o nella temperatura della pelle necessita di cure di emergenza.

Qualsiasi condizione che causi danni al tratto digestivo può potenzialmente causare sanguinamento. Alcune delle cause più comuni includono:

Le emorroidi, o emorroidi, sono vene infiammate e gonfie attorno all'ano o nella parte inferiore del retto. Possono formarsi sotto la pelle o all'interno del rivestimento dell'ano o della parte inferiore del retto.

Le persone possono anche sviluppare ragadi anali, che sono crepe o lacerazioni che si estendono nel canale anale.

Sia le emorroidi che le ragadi anali sono comuni e di solito guariscono da sole. Le persone possono gestirli a casa:

Se una crema per emorroidi da banco non aiuta dopo 1 settimana, è meglio parlare con un medico.

Scopri di più sui trattamenti e sulle cause delle emorroidi.

Anche i farmaci antitrombotici, che riducono la formazione di coaguli di sangue, possono causare sanguinamento gastrointestinale. Questi includono farmaci come:

I medici prescrivono spesso questi farmaci a persone con aritmie cardiache, una storia di coaguli di sangue o disturbi della coagulazione. Le persone possono anche assumerli dopo l’inserimento di uno stent o di una valvola metallica.

Un medico può determinare se un farmaco potrebbe causare sanguinamento gastrointestinale e consigliare la migliore linea d’azione. Le persone non dovrebbero aggiustare il dosaggio o interrompere l'assunzione del farmaco senza il parere del medico, poiché ciò potrebbe essere pericoloso.

La diverticolosi è una condizione cronica che si verifica quando nel colon si formano piccole sacche o sacche che si spingono verso l’esterno attraverso le parti indebolite della parete del colon. A volte, i vasi sanguigni in queste sacche possono danneggiarsi. Ciò aumenta la probabilità di sanguinamento diverticolare.

Il sanguinamento diverticolare è distinto dalla diverticolite. La diverticolite si verifica quando la materia fecale si deposita in un diverticolo, causando infiammazione ma non sanguinamento. È anche raro che la diverticolite si manifesti insieme al sanguinamento.

La malattia diverticolare è responsabile di circa il 40% di tutti i sanguinamenti del tratto gastrointestinale inferiore e spesso non provoca sintomi evidenti oltre al sangue rosso nelle feci.