Lacrima di Mallory Weiss: sintomi, cause e trattamento

Jan 10, 2024

Una lesione di Mallory Weiss (MWT) o sindrome di Mallory Weiss (MWS) è una lesione nella metà inferiore dell'esofago. Deriva da una lesione all'esofago e può indurre una persona a tossire sangue a causa di sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore (GI).

La MWS è una delle cause più comuni di sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore (GI). Le persone con questa condizione possono notare sangue nella saliva o nel muco. Possono anche tossire o vomitare sangue.

La lacerazione si verifica tipicamente tra l'esofago e lo stomaco, ma può anche estendersi verso l'alto.

La maggior parte dei casi di MWS comportano un lieve sanguinamento gastrointestinale e in genere si risolvono da soli. Tuttavia, alcune persone potrebbero manifestare gravi emorragie e richiedere un trattamento di emergenza.

Questo articolo descrive cos'è il MWS, compresi i sintomi, le cause, la diagnosi e il trattamento. Forniamo anche informazioni sulle prospettive per le persone con MWS.

Un MWT o MWS è una lesione nella metà inferiore dell'esofago. La rottura avviene solitamente nella giunzione gastroesofagea, dove l'esofago incontra lo stomaco.

Il sintomo principale della MWS è il sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore, che può presentarsi come:

Circa il 90% dei casi di MWS sono autolimitanti, il che significa che la condizione scompare con o senza trattamento, solitamente entro 72 ore.

Tuttavia, un sanguinamento gastrointestinale significativo aumenta il rischio di complicanze, compreso lo shock. È qui che gli organi e i tessuti del corpo non funzionano correttamente a causa del flusso sanguigno insufficiente. La condizione può provocare la morte.

Mentre MWS si riferisce ad una lesione nell'esofago, la sindrome di Boerhaave (BS) si riferisce ad un buco che attraversa tutto l'esofago.

Entrambe le condizioni presentano fattori di rischio e sintomi simili, come conati di vomito e vomito grave. Tuttavia, la MWS spesso si risolve con un trattamento conservativo, mentre la BS è un'emergenza pericolosa per la vita che richiede un trattamento medico immediato. Anche con l’assistenza medica, il tasso di sopravvivenza per la BS è solo del 75%.

La MWS può essere grave, poiché circa il 10% delle persone con questa condizione sviluppa uno shock. Gli individui con una significativa perdita di sangue hanno maggiori probabilità di sviluppare complicazioni gravi e richiedere un trattamento di emergenza.

Una significativa perdita di sangue aumenta anche il rischio di morte. Uno studio del 2022 riporta che circa il 5,7% delle persone con MWS muore entro 30 giorni dalla ricezione della diagnosi.

Tuttavia, la prognosi per la maggior parte dei soggetti affetti da MWS è positiva. In circa il 90% dei casi, i sintomi si risolvono dopo una gestione conservativa.

Un caso lieve di MWS potrebbe non causare alcun sintomo, anche se la maggior parte delle persone tossisce o vomita sangue. Alcuni potrebbero anche avvertire mal di stomaco.

Nei casi più gravi, una persona può manifestare ulteriori sintomi, come:

La MWS si verifica a causa di lesioni all'esofago, che possono derivare da:

Alcune condizioni mediche che possono aumentare il rischio della condizione includono:

Tra il 50% e il 70% delle persone che ricevono una diagnosi di MWS hanno una storia di consumo eccessivo di alcol. Uno dei fattori di rischio più significativi per questa condizione è la combinazione di consumo di alcol e vomito.

Durante la diagnosi di MWS, un medico può chiedere informazioni sul consumo di alcol di una persona e sulla storia medica recente.

Un medico può anche prescrivere esami del sangue e delle urine e misurare la pressione sanguigna di una persona per verificare la presenza di segni di shock.

Potrebbe essere necessaria un'endoscopia per diagnosticare o escludere la MWS. Questa procedura prevede l'inserimento di un tubo sottile e flessibile chiamato endoscopio nell'esofago attraverso la bocca. L'endoscopio contiene una telecamera che consente al chirurgo di visualizzare l'esofago per individuare eventuali segni di danno.

La MWS non sempre richiede un trattamento. In molti casi, la condizione si risolve da sola. Tuttavia, la condizione può essere grave, quindi il monitoraggio medico è importante per ridurre il rischio di complicanze.

È importante notare che i sintomi della MWS possono imitare quelli di altre condizioni. Pertanto, chiunque manifesti segni e sintomi di sanguinamento gastrointestinale dovrebbe consultare un medico per determinarne la causa.

Alcune opzioni di trattamento per MWS includono:

Durante il recupero, un medico può raccomandare cambiamenti nella dieta, come ridurre o eliminare l’alcol.